السمنة – أسبابها – المخاطر التي تسببها – أنواعها وعلاجها

السمنة هي مصدر قلق كبير للصحة العامة في العالم الحديث. إنه يؤثر على الناس من جميع الأعمار والأجناس والخلفيات والحالات الاجتماعية والاقتصادية. لسوء الحظ ، يمكن أن تؤدي السمنة إلى حالات طبية خطيرة مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية والسكري من النوع الثاني.

أسباب السمنة:

أسباب السمنة معقدة ولكنها عادة ما تنطوي على عدم توازن بين السعرات الحرارية المستهلكة (من خلال الطعام) مقابل تلك المحروقة (من خلال التمرين). تلعب الوراثة دورًا أيضًا في بعض الحالات. الخبر السار هو أن هناك العديد من الخطوات التي يمكن للأفراد اتخاذها لتقليل مخاطر الإصابة بالسمنة أو المساعدة في إدارتها إذا كان لديهم بالفعل:

• تناول أطعمة صحية مثل الفواكه والخضروات مع الحد من الوجبات الخفيفة المصنعة والمشروبات السكرية.
• زيادة النشاط البدني – حتى التغييرات الصغيرة مثل المشي بعد الوجبات أو استخدام السلالم بدلاً من المصاعد يمكن أن تحدث فرقًا.
• مراقبة أحجام الحصص عند تناول الطعام في المطاعم من خلال مشاركة الوجبات مع الأصدقاء / العائلة.
• احصل على فحوصات منتظمة من طبيبك حتى يمكن تحديد أي مشاكل طبية أساسية تتعلق بزيادة الوزن في وقت مبكر.
• قلة النشاط البدني والحركي.
• خلل في إفراز بعض الهرمونات.
• اطلب الدعم المهني من اختصاصيي التغذية أو المستشارين إذا لزم الأمر للحصول على إرشادات إضافية حول التغذية وتغيير نمط الحياة. في نهاية المطاف ، يجب أن تكون الوقاية هدفنا عندما يتعلق الأمر بمكافحة هذا الوباء المتنامي لأن اتخاذ خيارات صحية الآن سيؤتي ثماره لاحقًا على الطريق.

المخاطر التي تسببها السمنة:

السمنة تحمل في طياتها العديد من المخاطر على الصحة الجسدية والعقلية. بينما تلعب خيارات نمط الحياة مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية دورًا مهمًا في الحفاظ على وزن صحي ، يكافح الكثير من الناس لإجراء هذه التغييرات بسبب عوامل مختلفة مثل عدم القدرة على الوصول أو التحفيز. لسوء الحظ ، يمكن أن يؤدي هذا إلى عواقب طويلة المدى يمكن أن يكون من الصعب أو المستحيل عكسها دون تدخل طبي.

من أخطر المخاطر التي تشكلها السمنة:

1- زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD). أظهرت الدراسات أن الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة هم أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية وارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي والأمراض القلبية الوعائية الأخرى مقارنة بمن هم في مستويات الوزن الطبيعي. علاوة على ذلك ، تم ربط زيادة الوزن بزيادة حدة الأعراض عندما يعاني المرء من أي شكل من أشكال أمراض القلب والأوعية الدموية. مما يجعل العلاج أكثر صعوبة إن لم يكن مستحيلًا اعتمادًا على حالة الفرد.

بالإضافة إلى ذلك

2- تزيد السمنة من فرص الإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، مما يؤدي غالبًا إلى مضاعفات إضافية مثل تلف الأعصاب والعمى والفشل الكلوي وما إلى ذلك. أصعب. كما تم العثور على أمراض عقلية مرتبطة بمشاكل مثل الاكتئاب والقلق مرتبطة بزيادة وزن الجسم وتراكم الدهون بمرور الوقت.

 أخيرًا ،

3- هناك أدلة تشير إلى أن السمنة قد تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. خاصة سرطان الثدي عند النساء وسرطان القولون والمستقيم بين الرجال والنساء على حد سواء. قد يكون هذا بسبب أن بعض الهرمونات التي تنتجها الخلايا الدهنية تعمل بشكل مختلف عن الهرمونات الطبيعية مما يؤدي إلى نمو غير طبيعي للخلايا داخل الأعضاء / الأنسجة مما يؤدي إلى تحول خبيث يؤدي في النهاية إلى أورام / نمو سرطاني داخل الجسم.

 تم اعتبار كل الأشياء واضحة إلى أي مدى يمكن أن يتسبب الوزن الزائد للجسم في إحداث ضرر جسديًا وعقليًا ، لذلك من المهم أن نتخذ الخطوات اللازمة في وقت مبكر قبل أن يخرج الموقف عن السيطرة ؛ يجب أن يؤدي تناول وجبات صحية متوازنة مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام إلى قطع شوط طويل نحو تحقيق النتائج المرجوة مع منع المزيد من التدهور بسبب الأمراض التي تسببها بشكل أساسي أنماط الحياة غير الصحية

أنواع السمنة:

هناك العديد من العوامل التي تساهم في السمنة – مثل العوامل الوراثية أو خيارات نمط الحياة – فمن المهم فهم الأنواع المختلفة من السمنة من أجل تشخيص وعلاج هذه الحالة بشكل أفضل.

1- يُعرف النوع الأكثر شيوعًا من السمنة بالسمنة “العامة” أو “المركزية”. يحدث هذا عندما تتراكم الدهون الزائدة في جميع أنحاء الجسم – ليس فقط في منطقة واحدة مثل المعدة أو الوركين ولكن في جميع أنحاء الجسم (بما في ذلك الذراعين). الأشخاص الذين يعانون من السمنة العامة / المركزية غالبًا ما يكون شكلهم على شكل تفاحة مع محيط خصر أكبر مقارنة بقياسات الوركين ؛ كما أنها تميل إلى حمل المزيد من الدهون الحشوية (في البطن) مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض مزمنة مثل أمراض القلب والسكري من النوع 2.

2- شكل آخر من هذه الحالة يسمى متلازمة السمنة البطنية / الحشوية (AVAS) ، والتي تركز على تراكم الدهون في البطن بدلاً من زيادة الوزن بشكل عام في جميع أنحاء الجسم ؛ يمكن اعتبار الأشخاص المتأثرين بـ AVAS زائدي الوزن ومع ذلك لا يزالون يمتلكون مستويات صحية من كتلة العضلات دون أي علامات أخرى مرتبطة بالأشكال التقليدية للسمنة العامة / المركزية. تشير الدراسات إلى أن الأفراد الذين يعانون من AVAS هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض التمثيل الغذائي بسبب مشاكل القلب والأوعية الدموية الناتجة عن الدهون المفرطة داخل البطن المحيطة بالأعضاء الحيوية داخل أجسامنا مثل الكبد والبنكرياس وما إلى ذلك.

3- أخيرًا ، هناك نوع آخر جدير بالذكر هنا وهو الحثل الشحمي ؛ اضطراب نادر حيث يفتقر المرضى إلى كميات طبيعية من الأنسجة الدهنية مما يؤدي إلى انتشار غير طبيعي في مناطق معينة مما يؤدي إلى مضاعفات طبية مختلفة.

 تتطلب الأنواع الثلاثة المذكورة أعلاه التشخيص المناسب وخطة العلاج المصممة خصيصًا لتلبية احتياجات كل مريض على حدة. إذا كنت تعتقد أنك قد تتعامل مع أي شكل من أشكال المرض ، فاستشر الطبيب على الفور حتى يتمكن من تقديم أفضل مسار للعمل للمضي قدمًا!

السمنة والنشاط البدني:

يلعب النشاط البدني دورًا مهمًا في الحفاظ على وزن صحي والوقاية من الأمراض المرتبطة بالسمنة مثل مرض السكري من النوع 2 أو أمراض القلب والأوعية الدموية. تساعد التمارين المنتظمة على حرق السعرات الحرارية التي يمكن أن تمنع حدوث زيادة الوزن الزائدة مع مرور الوقت – وهو أمر مهم بشكل خاص لأولئك المعرضين لخطر الإصابة بالسمنة بسبب عوامل وراثية أو خيارات نمط الحياة مثل عادات الحمية السيئة أو أنماط السلوك المستقرة. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن النشاط البدني يحسن الصحة العقلية من خلال إطلاق الإندورفين (هرمونات السعادة) التي تعمل كمحسّنات طبيعية للمزاج!

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 64 عامًا بممارسة ما لا يقل عن 150 دقيقة من التمارين الهوائية متوسطة الشدة كل أسبوع – وهذا يعني أنشطة مثل المشي السريع على الأسطح المستوية أو ركوب الدراجات على أرض مستوية – بالإضافة إلى تمارين تقوية العضلات يومان في الأسبوع يشملان جميع مجموعات العضلات الرئيسية مثل تمرينات الضغط / تمارين السحب / القرفصاء وما إلى ذلك ، بينما يجب أن يمارس الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-17 عامًا نشاطًا بدنيًا على مدار اليوم مع ممارسة الأنشطة الهوائية متوسطة إلى شديدة الكثافة ثلاث مرات في الأسبوع بالإضافة إلى تدريب القوة مرتين أسبوعياً أيضاً !

من المهم أيضًا عدم التركيز فقط على التمارين الرياضية ولكن تناول الطعام بشكل صحيح أيضًا ؛ يضمن لك تناول ما يكفي من الفواكه والخضروات جنبًا إلى جنب مع البروتينات الخالية من الدهون أن يزود جسمك بجميع العناصر الغذائية الأساسية التي يحتاجها مع المساعدة في الحفاظ على النطاق المثالي لوزن الجسم بمرور الوقت دون الحاجة إلى اللجوء إلى الأنظمة الغذائية القاسية التي قد تضر أكثر مما تنفع على المدى الطويل … لذلك تذكر: النشاط البدني + الأكل الصحي = النتائج الصحية المثلى !!

نسبة الدهون الطبيعية للافراد:

يعد الحفاظ على نسبة الدهون الصحية في الجسم أمرًا ضروريًا للصحة والأداء الأمثل. تختلف نسبة الدهون الطبيعية في الجسم حسب العمر والجنس ومستوى النشاط. بشكل عام ، يجب أن يكون متوسط ​​الدهون لدى الذكور البالغين ما بين 8-19٪ في حين أن متوسط ​​نسبة الدهون لدى الإناث يجب أن يتراوح بين 21-33٪.

يلعب تكوين الجسم دورًا مهمًا في الصحة العامة والرفاهية لأنه يؤثر على العديد من جوانب الحياة بما في ذلك المظهر الجسدي وخطر تطور الأمراض مثل مرض السكري أو أمراض القلب ومستويات الطاقة طوال اليوم والأداء الرياضي. لهذا السبب ، من المهم أن تفهم ما هو النطاق المثالي لدهون الجسم حتى تتمكن من التأكد من بقائك ضمن هذا النطاق من خلال اتباع نظام غذائي أو عادات ممارسة الرياضة إذا لزم الأمر.

بالنسبة للرياضيين الذين يحتاجون إلى الحفاظ على مستوى معين من اللياقة من أجل الأداء في ذروتهم ، فقد تكون هناك أهداف مختلفة عن أولئك الذين يبحثون فقط عن الفوائد الصحية العامة من الحفاظ على وزن صحي ؛ لكن كلاهما يتطلب فهم المقدار الإجمالي للكتلة العضلية الخالية من الدهون مقابل الكمية الإجمالية للأنسجة الدهنية المخزنة (الدهون) التي تشكل تكوين الفرد. يساعد هذا الأشخاص في الحصول على فكرة حول المكان الذي يقفون فيه فيما يتعلق بالحفاظ على أجسامهم مناسبة بما يكفي دون المبالغة في أي من الحالات المتطرفة مما قد يؤدي بهم إلى نتائج غير صحية مثل السمنة أو سوء التغذية على التوالي عندما لا يتم مراقبتها بشكل صحيح بمرور الوقت من قبل المتخصصين مثل خبراء التغذية / أخصائيي التغذية أو الأطباء إذا لزم الأمر ..

بشكل عام ، فإن معرفة نطاقاتك الشخصية العادية يمكن أن يساعدك على البقاء على المسار الصحيح مع التأكد من التزامك بهذه الإرشادات بحيث تكون أي تغييرات يتم إجراؤها مفيدة وليست ضارة لتحقيق النجاح على المدى الطويل!

قياس نسبة الدهون:

يتم قياس نسبة الشحوم في الجسم بطرق كثير عملية وميدانية، من أكثر الطرق الميدانية شيوعا:

1. قياس سمك ثنايا الدهن تحت سطح الجلد

 قياس سمك طية الجلد في مناطق معينة من الجسم.. وتحويلها فيما بعد إلى نسب بواسطة معادلات حسابية مخصصة لهذا الغرض.. ويتطلب ذلك تدريبا وخبرة في وضع وقراءة أجهزة قياس سمك طية الجلد / قياس سمك ثنايا الدهن تحت سطح الجلد. يتم ذلك باستخدام جهاز خاص يعرف باللقاط (Skin fold Caliper).. والذي يقيس سمك ثنايا الدهن تحت سطح الجلد.. ويمكن أخذ هذه القياسات من مناطق مختلفة من الجسم مثل البطن وخلف العضد والفخذ من الأمام وتحت عظم اللوح الخ.. وهناك معدلات رياضية خاصة للذكور وأخرى خاصة بالاناث وتطبق القياس على هذه المعادلات لتعطينا نسبة سمك الدهن المتراكمة على سطح الجلد. إلا أن هذه الطريقة بالرغم من أنها علمية إلا أن عدم توفر جهاز اللقاط يعتبر مشكلة بالنسبة للأفراد العاديين.

 إلا أنه يوجد طرق حسابية أسرع وأسهل من أدقها مؤشر كتلة الجسم

2. مؤشر كتلة الجسم Body Mass Index] (BMI)] = الوزن ( بالكغم) / مربع الطول ( بالمتر ) 

ملاحظات على مؤشر كتلة الجسم:

* يستخدم مؤشر كتلة الجسم مع الأفراد العاديين ولا يستخدم مع:

1. الأطفال وكبار السن.

2. رياضيو رفع الأثقال والمصارعة.

* النموذج الحديث لمؤشر كتلة الجسم يفرق بين مفهوم السمنة ومفهوم الوزن الزائد.

درجة السمنة	مؤشر كتلة الجسم	التصنيف	الرقم
	18.5 أو أقل	أقل من الوزن الطبيعي ( Under Weight)	1
	18.5 -24.9	طبيعي / صحي (Normal)	2
	25-29.9	وزن زائد ( Over-Weight)	3
مرحلة أولى	30-34.9	(Obese) سمين	4
مرحلة ثانية	35-39.9	(Obese) سمين	5
مرحلة ثالثة	40 فما فوق	(Obese) سمين	6

3. طريقة الجداول (العلاقة ما بين الطول والوزن): لقد اعتاد الكثير من الناس على استخدام المعادلة (الطول – ١٠٠). وعلى الرغم من شيوع هذه الطريقة.. إلا أنها لا تؤخذ الفروق الفردية في الاعتبار مثل نسبة الدهون المتراكمة على سطح الجسم وحجم العضلات ونمط الجسم وغيرها. وقد يصنف إنسان على أنه ذو وزن زائد وسمين.. لكنه في حقيقة الأمر من الرياضيين ويتمتع بحجم عضلات كبير.. ومن هنا فإننا نرى أن هذه الطريقة قد تكون غير سليمة في تحديد نسبة الدهون على سطح الجسم.. وبالتالي ما إذا كان الفرد سميناً وغير ذلك.. خاصة إذا علمنا أن الذي أصدر هذه الجداول وأوجدها شركة مترولوليتان للتأمين على الحياة عام ۱۹۰۹ وتجدد كل ٥ سنوات أو أكثر.. ولذلك فإن هذه الطريقة غير سليمة لتحديد الوزن المثالي وهي طريقة تجارية.. الهدف منها هو الربح.

 من الخيارات الشائعة الأخرى لقياس نسبة الدهون في الجسم:

4. الوزن تحت الماء (المعروف أيضًا باسم الاختبار الهيدروستاتيكي). أثناء هذا الإجراء ، سيجلس الشخص داخل خزان مملوء بالماء بينما يرتدي معدات متخصصة تقيس وزنه قبل وبعد الغمر في الماء.. مما يسمح له بحساب كثافته النسبية (مما يساعد على تحديد الكمية الإجمالية للكتلة الخالية من الدهون مقابل الأنسجة الدهنية).. على الرغم من اعتباره أحد الأساليب الأكثر دقة المتاحة اليوم.. إلا أن الوزن تحت الماء يتطلب معدات خاصة لا يستطيع الجميع الوصول إليها أيضًا مما يجعلها أقل عملية من الخيارات الأخرى مثل: تحليل المعاوقة الكهربائية الحيوية أو فحوصات DEXA (قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة).

 أخيرًا ،

5. هناك خيار آخر شائع بشكل متزايد بين الرياضيين الذين يتطلعون إلى تتبع تحسينات الأداء بمرور الوقت وهو مقاييس تكوين الجسم.. تستخدم هذه المقاييس الرقمية إشارات كهربائية تمر عبر الأقطاب الكهربائية الموضوعة على كل قدم أو يد جنبًا إلى جنب مع الخوارزميات المصممة خصيصًا لتقدير كتلة العضلات مقابل مستويات الأنسجة الدهنية في غضون ثوانٍ.. ومع ذلك ، نظرًا لاعتمادها على التقديرات بدلاً من القياسات المباشرة.. فقد جادل بعض الخبراء ضد دقتها مقارنة بالتقنيات التقليدية مثل تلك المذكورة أعلاه.

 في نهاية المطاف.. يعتمد اختيار الأسلوب المناسب إلى حد كبير على التفضيل الفردي.. ولكن يجب أيضًا مراعاة فعالية التكلفة والتوافر.. إذا لم تكن متأكدًا ، استشر دائمًا المهنيين ذوي الخبرة من المنظمات المعتمدة قبل اتخاذ أي قرارات تتعلق بالمسائل المتعلقة بالصحة.

علاج السمنة:

من العلاجات الشائعة للسمنة:

1- جراحة السمنة.. والتي تساعد على تقليل كمية الطعام التي يمكن تناولها عن طريق تقليص أو تجاوز جزء من المعدة أو الأمعاء. عادةً ما يؤدي هذا النوع من الجراحة إلى فقدان الوزن بشكل كبير في غضون عامين بعد إجرائه.. ومع ذلك ، فإنه يحمل أيضًا مخاطر مثل العدوى ونقص التغذية بسبب سوء الامتصاص.

2- خيار آخر لعلاج السمنة هو تغييرات نمط الحياة مثل اتباع نظام غذائي صحي يركز على تناول الأطعمة الكاملة بدلاً من الأطعمة المصنعة.. وممارسة الرياضة بانتظام (30 دقيقة على الأقل يوميًا).. والحصول على قسط كافٍ من النوم كل ليلة (7-9 ساعات).. والتقليل مستويات التوتر من خلال تقنيات الاسترخاء مثل اليوجا أو التأمل.. وتجنب التدخين / استهلاك الكحول / تعاطي المخدرات وما إلى ذلك.. وإدارة المشكلات العاطفية المتعلقة بأنماط السلوك المفرط إذا لزم الأمر. يمكن أن يكون لهذه الأنواع من التعديلات السلوكية آثار إيجابية على كل من نتائج الصحة البدنية وكذلك الصحة النفسية بمرور الوقت عند إجرائها باستمرار على مدى فترة طويلة بدعم من المتخصصين في الرعاية الصحية إذا لزم الأمر.

بالإضافة إلى هذه الأساليب المذكورة أعلاه..

3- هناك أدوية موصوفة من قبل الأطباء مصممة خصيصًا لعلاج السمنة بما في ذلك مثبطات الشهية مثل: فينترمين وأورليستات.. الأدوية المضادة لمرض السكري مثل: Metformin & GLP1 agonists.. هرمونات الغدة الدرقية المستخدمة خارج الملصق.. على سبيل المثال: أقراص Liothyronine Sodium وما إلى ذلك ؛ حاصرات الدهون مثل حقن Saxenda وما إلى ذلك ؛ منبهات مستقبلات السيروتونين مثل أقراص Belviq XR وما إلى ذلك. أهم شيء هنا هو فهم كيفية عمل كل دواء قبل تناول أي دواء حتى تعرف الآثار الجانبية التي قد تحدث أثناء استخدامها بأمان تحت إشراف طبي فقط! علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي الجمع بين أي نوع من العلاج الدوائي إلى جانب التغذية السليمة إلى نتائج أفضل بشكل عام أيضًا!

بشكل عام ، هناك طرق مختلفة متاحة اليوم لعلاج السمنة بشكل فعال اعتمادًا على احتياجات الفرد وتفضيلاته ، ولكن في النهاية ، يجب أن يظل إجراء تغييرات دائمة دائمًا أولوية قصوى!